近視防治問答

青年社會服務協會‧視力健康電子報

視力健康電子報創刊號：民國89年05月17日

"林　醫　師　問　診　信　箱"　　林　仁　傑　醫　師　　主　持

林醫師您好，請問我的左眼是0.1右眼是0.05，有沒有辦法不開刀，矯正為0.1以上呢?

不開刀要矯正近視您可能就要做ORTHO-K了，您給的數據，也不能正確判定您的近視度數，這關係個人調節力的問題，須要配合驗光及插片後數據較為準確，關於有沒有辦法矯正成都是0.1以上呢？答案是肯定的。最新的ORTHO-K甚至在一個月就能把近視矯正完成，約減度數500度，因為ORTHO-K的治療原理是和鐳射手術一樣，但沒有破壞切除角膜的疑慮，而是利用角膜的可塑性使角膜前端變平，所以療效很好，但是因為是物理性治療，所以治療時間較長。

歡迎來信詢問任何眼睛疑問，林醫師將詳細的為您答覆

常　見　眼　疾　問　答

請問弱視有什麼治療的方法？

治療弱視之前，首先應確定是屬於那一類型的弱視，才能針對弱視的原因作有效的治療，例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視，則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂；斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正；屈光異常引起的屈光性弱視，則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激視力的發育。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼，使其恢復視力。值得注意的是，弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的，常需要數月甚至幾年的時間，因此在治療矯正期間，耐心是很重要的。

色盲會遺傳嗎？

色盲乃自體隱性遺傳，以男性居多，他們幾乎看不到所有色彩，同時視力也不好，另有大部分色盲的人，不是全色盲，一般若只對紅綠無法辨別的人，稱為「色弱」，還不算是色盲。
先天性色盲，大部份是『紅綠色盲』，對紅與綠色無法分清，以目前的醫學狀況，還沒有『有效』的治療法；而後天性色盲，則偏向『黃藍色盲』，對黃與藍色較無法辨別。後天性色盲的治療，則必須再詳細檢查視網膜、視神經，甚至腦神經，才能作有效的診治。

請問眼睛外傷冷熱敷的原則？

冷熱敷在眼睛的應用上，視情況不同而有不一樣的方式。通常，急性期用冰敷，而慢性期則用熱敷。眼睛外傷腫脹或眼皮手術後，立刻冰敷，其效果極佳。其目的一則消腫，二來還可以止痛。而慢性眼瞼炎、針眼、慢性節結膜炎等疾病，則以熱敷為佳。因為熱敷可以促進局部組織血液循環，放鬆眼部周圍肌肉，且具有消炎解毒的作用。

眼睛有紅絲，不撥眼皮看的到正常嗎？還是可能其他疾病，近視太深或睡眠不足呢？

原則上，眼睛暴露得越久，紅絲會越厲害。暴露在骯髒環境的人也容易得。
眼睛暴露越久，碰到髒東西的機率增加和近視，不太有關係。

結膜炎是如何發生？症狀？會傳染嗎？

慢性結膜炎的成因很多，最主要的是：慢性刺激（髒空氣、髒水）。過敏（戴軟式隱形眼鏡包括在內）。感染，像乾眼症、皮脂腺分泌異常、倒插睫毛、外物（化學物）等等。針對主要原因，我們可以知道，慢性結膜炎幾乎是沒辦法根治的。因為不能治本，那就只好治標了。所以，點眼藥水就是唯一治療的方法。而配戴有罩的安全帽、風鏡、等等，就是「預防」的方法。

Ortho-k是一種新的近視矯視方法嗎？Ortho-k安不安全呢？

是的。但也不完全是，原則上它起源於1962年，但是那時的技術，沒有現在發達，而現在已開發出這種隱形眼鏡的矯視鏡片，它可以透氧，使人們有更好的健康視力。很多人到現在還是依賴著他們的眼鏡和隱形眼鏡，也沒有不良的副作用或眼睛的損傷。不像近視雷射手術因使角膜變薄，而造成後遺症的風險，(諸如，夜間視力較差及眩光，不規則散光，光暈視覺，對光敏度下降)時，已是無法挽回的。Ortho-k既沒有近視雷射手術的後遺症風險，更比隱形眼鏡有更高的透氧性及吻合角膜形狀的弧度，使眼睛的新陳代謝良好，且更舒適，確保眼睛的健康。

８

ORTHO-K角膜矯視問答

ORTHO-K　問　答　集

請問角膜矯形和近視手術有什麼不同？

關於這個問題，很明顯的，外科手術治療會造成角膜的永久改變，而角膜矯形學不會。角膜矯形學的安全性是手術治療所無法比擬的。外科手術治療的副作用與療效無法預期，而角膜矯形學治療效果卻可以明確預知。角膜矯形學治療所需時間較手術治療短。手術治療期間患者的眼睛等於失明狀態，而角膜矯形學治療期間視力仍保持在最佳狀況。角膜矯形學治療並無手術治療所造成的痛楚。角膜塑型術的優點，它使患者免除手術造成副作用，它的治療過程是採漸近安全方式，如果發現要求無法實現或不良，不符合需求的角膜整型發生時，可以簡單的停止使用，眼睛角膜便會回復到原來的狀態。

Ortho-k可以矯正其它視力問題嗎？

Ortho-k最適用於近視者，散光，亂視。
透過鏡片特殊的設計，也可以矯正遠視，色盲以及弱視。

如果戴這種眼鏡，戴到已恢復正常視力後，不再戴的話，視力會下降多少度？

本療程在穩固期後，只需要每週配戴一晚即可，相信這已經是非常簡單的方式了。
若是忘記配戴，那經過幾個月之後，視力就會回復到矯視前的度數。

小孩視力在不穩定的情況下，能使用Ortho-k嗎？

當然可以，,Ortho-k能使近視減緩加深，由戴硬式隱形眼鏡者可得到證明。
還可以矯正近視，讓孩子沒有高度近視及不依賴眼鏡的明亮未來。
盡快為孩子的未來鋪路，不要因為眼鏡而失去光明的未來。