近視防治資訊

青年社會服務協會‧視力健康電子報

視力健康電子報創刊號：民國89年05月17日

近　視　防　治　資　訊

角膜塑型術Orthokeratology　安全‧舒適

角膜塑型術Orthokeratology，正在如火如荼地在全省各地推廣著，因為不須開刀，又適用於大多數台灣年輕人，相當安全。角膜塑型針對個人角膜弧度設計硬式隱形眼鏡壓迫眼球表面，把角膜壓扁，達到把角膜變成凹透鏡的效果！美國經過數十年的研究指出，角膜塑型術治療不但安全無副作用並可有效地控制度數使其不再加深；沒有手術的任何危險矯正過程方便舒適；顯著提高運動休閒及娛樂的自然視力.......

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常　見　眼　疾　簡　介

老年性黃斑點退化

老年性黃斑點退化是現時西方國家致盲的主要眼疾。由於年齡的增長，身體機能開始退化，黃斑點出現小點。這些小點變大，出現新生血管及血管滲漏，因而嚴重影響視力。在眼睛，黃斑點區域負責中心視力及觀看細微影像，當黃斑點病變出現時，液體及血液會從新生血管滲出，而導致中央視野及視力開始模糊，最後中央視野可完全失去。病人經靜脈注射後，配合低能量激光，能破壞不正常的血管，而不破壞黃斑區內其他正常的健康組織，以達致最佳效果。

白內障

晶體混濁即白內障，多見於老年人。其他類型的白內障包括先天性、創傷性等。白內障主要由於晶體混濁，由蛋白質結構改變，晶體纖維壞死、斷裂所造成。白內障發展分為四期：初期－晶體輕度混濁。膨脹期－晶體明顯水腫。成熟期－晶體吸收水分，晶體完全混濁。過熟期－晶體蛋白質液化，水分進一步溢出，核下沉。白內障初期病人無自覺症狀，隨著晶體混濁發展，視力逐漸下降，因此嚴重影響視力。現今最普遍而有效的白內障醫治方法是手術摘出混濁的晶體，然後稙入人工晶體。

青光眼

凡眼球內的壓力不正常，引致視神經受損，視野減退，便是青光眼。青光眼基本上可分為四類：急性青光眼、慢性青光眼、繼發性青光眼、先天性青光眼。急性青光眼通常發病很突然，病者會在一日之間視力大減、看燈光有彩虹圈、並常連帶頭痛及牽涉性噁心及甚至嘔吐等。若其中一隻眼睛患上青光眼，另一眼睛亦會有百分之五十機會發病。醫治青光眼主要是用藥物來控制眼壓，以防眼壓損害視神經。當藥物未能控制眼壓時，病人便需要接受手術，把房水引流，減少房水產量，或用激光增加房水的流量，把眼壓控制。

高血壓性視網膜病變

高血壓性視網膜病變包括視網膜動脈功能性狹窄、硬化；視網膜出血、滲出及視乳頭水腫等眼底改變。高血壓性動脈硬化和視網膜病變是反映高血壓嚴重程度和高血壓時限的重要標誌，兩者有一定平行關係。要醫治高血壓性視網膜病變，最先要控制患者的高血壓。只要血壓受到控制，高血壓性視網膜病變亦隨即減退。若視網膜上有大量出血，則要接受激光光凝治療。

糖尿病性視網膜病變

糖尿病性視網膜病變是糖尿病的嚴重併發症之一。視網膜病變與糖尿病的程度、病程的長短及血糖控制的好壞有直接關係。病變早期可見視網膜微血管瘤的組成；神經線纖維腫脹、斷裂而引致神經纖維層缺血壞死，在視網膜上出現圓形粉末狀斑點。病變後期可見視網膜前出血，玻璃體出血，視網膜脫離，新生血管性青光眼等嚴重併發症。醫治糖尿病性視網膜病變，最先要控制糖尿病。嚴重者需要接受不同的手術，治療視網膜不同程度的病變。視網膜上任何部位一旦出現退化，就不能痊癒。視覺神經一旦受損是不能再生的。因此，及早發現視網膜上的毛病，作出適當的診治是非常重要的......

視網膜退化

視網膜退化大多出現於患有近視的人士，由於眼球比正常人長，視網膜亦因此比較薄。視網膜退化通常出現於視網膜外圍較薄弱的地方，輕者視網膜會出現退化現象，嚴重的會出現視網膜穿洞(見右圖)，視網膜裂縫，甚至視網膜脫落。視網膜脫落(見右圖，脫落的地方可見有兩個小孔)最常見的徵兆是看到閃光和大量飛蚊，因此任何人若看到閃光或飛蚊數量突然大增，應該立刻到視光師或眼科醫生診所作詳細檢查。最有效預防的方法是定期眼睛健康檢查。當視光師發現有視網膜退化或脫落，視光師將會轉介往眼科醫生跟進。

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兒　童　近　視　新　資　訊

近　視　小　篇　幅

一般眼睛健康常識

◎定期全面眼睛檢查(Routine Check-up) 。
◎小孩一般由三歲開始需要定期檢查眼睛。
◎若小孩於八歲前未能矯正眼睛問題，將導致永久視能缺陷(如斜視及弱視等)。

兒童眼睛保健注意事項

◎留意小孩的動作和學習情況(如擦眼睛，矇眼，不正常的姿勢，成績欠佳)。
◎這可能視覺已出現問題，定期作眼睛檢查。
◎長時間用眼時，要有適當的休息時間。

兒童眼睛常見的毛病

◎斜視及弱視：斜視有顯性及隱性兩類。由於眼球肌肉不平行，引致視軸出現偏差，眼睛出現斜視。除眼球肌肉出現問題外，斜視還會由兩眼度數相差太大所引致。當兒童兩眼的遠視或近視度數相差太大的時候，大腦神經會選擇在視網膜上比較清晰的影像（即度數較淺的眼睛），同時抑壓在另一視網膜上比較模糊的影像（即度數較深的眼睛），令深度數的眼睛視覺神經不能正常地發展，導致弱視。弱視的成因主要是斜視或兩眼度數相差太大。斜視及弱視不容易被察覺，唯一有效的方法就是定期眼睛檢查。如上述兩種問題於兒童出現時，而未能及時矯正，就可能會導致永久性的視覺缺陷。而最近十至二十年，小孩患上近視的人數不斷上升，而且度數愈來愈深，所以定期眼睛檢查是必要的。

◎遠視：兒童在成長初期，眼球比較細小，眼軸亦比較短，影像因而投射在視網膜之後，導致遠視。隨著兒童成長和眼球發展，遠視逐漸減淺。直至發育完成，兒童會由遠視變作無度數或近視。兒童患有遠視並不容易發覺，因為兒童擁有很強的眼睫肌調節力，把影像重投視網膜上，所以兒童的視力未會受到影響，遠視會完全被調節力所掩蓋。兒童過度使用眼睫肌調節力很可能會引致內斜視。若未能及早糾正，兒童的視力會受到嚴重影響，甚至導致弱視。

◎近視：近視的成因有先天性近視，配戴眼鏡度數過深，眼球生長過長或眼角膜弧度過彎，不正確閱讀姿勢，過多近距離工作，視覺系統受壓力。

近視的預防方法

◎正確的姿勢，適當的燈光，避免弦光(Glare)，減少近距離工作或有適當的休息。

各種控制近視方法簡介

◎漸進眼鏡：能減少眼睛睫狀肌調節幅度，用以減慢近視度數的增加。

◎硬性透氣隱形眼鏡：研究指出兒童配戴硬性隱形眼鏡比配戴普通有框眼鏡能更有效地減少近視度數的增加。另一研究指出，配戴硬性透氣隱形眼鏡3年，近視平均增幅為33度，眼球長度增長0.1mm；而佩戴普通眼鏡，近視平均增幅為80度，而眼球長度增長0.6mm。普通硬性隱形眼鏡由於需要日間佩戴，因此兒童必須有能力妥善處理，才可佩戴這類鏡片

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