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青年社會服務協會•耳與牙健康電子報 |
創刊日期：2001年04月25日 |
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| 耳 朵 小 資 訊 |
| 聽力如何形成？ |
 耳朵分為外耳包括：耳翼、外耳道、耳膜；
中耳包括：三塊聽小骨、耳咽管；
內耳包括：耳蝸、半規管。
聲波像水波一樣，一波波傳入耳朵，首先由耳翼接受聲波，經耳道傳到耳膜，耳膜像鼓的
表面一樣振動，經由振動將聲波傳到中耳，中耳三塊聽小骨將能量擴大後傳至耳蝸，耳蝸
把聲音分析、處理後，透過聽神經傳到對側大腦。
這種傳導方式稱為氣傳導，也是我們日常聽到聲音的方式，但聲音也可不經外耳、中耳，
而是直接進入內耳的，如搔頭或咀嚼時所產生的聲音，這種傳遞聲音的途徑是因為聲音振
動頭顱骨刺激內耳所致，這種傳導方式稱為骨傳導。....... |
| 聽 力 小 資 訊 |
| 造成聽力障礙的高危險成因？ |
父母親雙方是否有聽障之家族史？
母親懷孕期的前三個月內，有沒有感染過像德國痲疹、感冒或其他病毒性的疾病？
出生時體重是否小於１５００克？
出生後是否有過黃疸病史？
出生時是否有缺氧現象？
是否有過細菌性腦膜炎的病史？
檢查頭頸部是否有過先天異常？（如小耳症、外耳狹窄及顏面骨狹小等。）
眼珠為藍色，額頭有白色頭髮者。
如以上這幾類嬰兒較易罹患先天聽障，應該接受聽力篩檢。...... |
| 耳 疾 常 識 |
| 顎裂與積液性中耳炎 |
 顎裂導致小孩很多問題，在耳部最常見的是積液性中耳炎，幾乎所有的顎裂的嬰兒都多少
有因中耳炎而造成中耳積水的現象，為何顎裂的小孩其發生積液性中耳炎機率如此高呢？
因為顎裂小孩伴有耳咽軟骨，顎部肌肉異常、鼻咽腔過大，這些都會造成耳咽管功能異常
，進而造成積水，使得其聽力受損，可能會影響幼兒的語言的發展，所以一定得加以治療。
至於冶療的方式，首先，顎裂要手術修補，最好是嬰兒18個月大以前就完成，同時手術前
先做檢查，如果已有中耳積水的情況，就在顎裂手術時一起放置中耳通氣管，避免二次麻
醉的危險。雖然顎裂修補後，積液性中耳炎發生機率不見得會減少，但至少可降低病童聽
力永遠喪失的可能性。
放了中耳通氣管，是否問題就全完解決了呢？答案當然不是，因為
通氣管通常半年左右就會脫落，之後就很可能再發生中耳積水的現象。
當積液性中耳炎再
度發生時，我們先採用抗生素治療，一般如果中耳積水持續3個月以上，或半年內有4次以
上中耳炎發作，就應該再放置中耳通氣管。重複放置通氣管，當然有其缺點，如全身麻醉
的危險性、造成耳膜硬化及耳漏的現象。
所以對於聽力喪失在20分貝以內而較不影響語言
發展的情況下，積液性中耳炎可觀察4∼6個月，如果沒有改善，再放置通氣管。...... |
| 急性中耳炎 |
好發於六歲以下嬰幼兒，是感冒的續發細菌性感染。
症狀為發高燒及耳痛，幼兒若不會表達常以哭鬧不安、食慾不振、拉肚子等表現。
治療應給予口服抗生素及止痛藥，若已積膿應做「耳膜切開引流」以排膿止痛。
急性中耳炎治療不全會導致中耳積水。可以做聽阻聽力檢查來診斷。
慢性中耳炎、耳膜穿孔定義為「耳膜穿孔超過三個月以上」。
除少數是因耳膜受傷（如打耳光）引起，大多原因不明，多見於成人，猜測可能是和小時
重覆感染急性中耳炎有關。
可能完全沒有症狀，大都因耳朵流膿、重聽才就醫。
耳膜穿孔大多不會自癒，應以「鼓室成形術」（補耳膜手術）治療。...... |
| 助 聽 器 必 知 |
| 為聽障老人選個適當的助聽器 |
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 根據調查，台灣地區超過六十五歲以上的老人約三分之一有聽力障礙的問題。
老人聽障絕
大多數是內耳（耳蝸）內毛細胞、血管紋細胞或螺旋神經節細胞之退化死亡所致，日積月
累的噪音傷害及遺傳等環境因素，也是造成老人聽力問題的原因。
老人聽障絕大部份是無法以手術或藥物治療的，唯一對老人有幫助的方法就是配戴助聽器
，如何為老人選擇一個適當的助聽器相當重要，以免因聽力障礙而造成老人生活品質低落
，造成溝通不易，甚至忽略生活中的危險警告。
選擇助聽器必須瞭解，助聽器只是一種輔助工具，不要期待配戴後可聽到完全不失真的訊
號，目前數位式、壓縮式的助聽器在音質上已有很大的進步，對於噪音放大的問題也有了
改善。
老人在選擇助聽器時，應該根據不同的需要、預算、狀況，尋求專業的耳鼻喉科醫
師或專業聽力師，進行完整的配前聽力評估及配戴後真耳測試，才能配得最適合個人需要
的助聽器。 |
